本报讯(记者 刘菊)家长们都很关注孩子发热怎么办,为帮助市民正确掌握应对孩子发热的办法,了解什么情况需要就医,12月19日,记者采访了哈尔滨市第一医院儿科门诊主任、副主任医师迟瑛娇。
迟瑛娇介绍,孩子出现发热状况,家长一定要镇定。体温38.5℃,吃布洛芬或者对乙酰氨基酚,两次退热药间隔4至6小时,24小时最多吃4次,选择一种退热药即可,不要两种交替吃,如果效果不好可换用另一种。混悬液用药前一定摇匀,如果呕吐无法口服,可选择肛门用小儿退热栓。成分只能选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,厂家不用限定,但是看好成分。退热药有损肝脏,不宜服用过多。
迟瑛娇表示,两个月以下婴儿发热,不要吃退热药,打开包被散热,孩子不要什么都不穿,给孩子穿一层内衣和袜子。2至6个月龄婴儿,只能选择对乙酰氨基酚成分的退热药,不能吃布洛芬。6个月以上婴儿,服用布洛芬或对乙酰氨基酚都行。
家长要给孩子多补液,喝水、喝汤、喝粥、喝果汁皆可,要让液体充足,液体足有利于孩子退热。如果尿量减少就是有脱水,越脱水越发热。可以给孩子分次喝水,但要避免喝吐。还可以配合清热解毒的中药,比如小儿柴桂退热颗粒、热速清糖浆、羚羊角粉等。不要多种中药一起吃。或者去中医院、中医药大学附属医院找中医专家,抓中药饮片汤药,效果更好。
如果孩子两天没排便,可以用开塞露,便秘不利于退热。如果腹泻,清热解毒的中药适当减量,少吃水果。还可以洗温水澡、温水擦浴,孩子感觉舒服就洗,不舒服就不洗。不建议酒精擦浴,酒精会损伤皮肤,也会被人体吸收。
孩子手脚凉怎么办?
迟瑛娇表示,发冷、寒战是体温上升期,可以把孩子手脚搓热,喝热水,适量盖被子。手脚热,孩子感觉浑身热,体温就不会再升高了,开始慢慢散热,适量减点衣服。
不要强求体温降到正常,不是持续高热就好,一般孩子发热3天就退热了。一般病初12小时没有高热惊厥,以后惊厥的可能性不大。
既往高热惊厥的孩子,38℃就吃退热药。3天以上仍然明显发热,要去儿童发热门诊就诊。
出现以下情况需带孩子就医
■发热3天以上没有好转的迹象。
■孩子精神状态差、一直很蔫,面色苍白、青紫,或是表现得很烦躁,或是一直昏睡不醒。
■退热后还是呼吸急促,呼吸困难。
■明显的声音嘶哑,警惕喉炎、窒息。
■惊厥、意识障碍。
■剧烈咳嗽,严重影响睡眠。
■3月以下婴儿发热。
■不吃、不喝、不哭、不闹或者频繁呕吐、腹泻,尿量明显减少还喝不进去水。
儿童备药指南
发 热
6个月以上幼儿:美林(布洛芬)、泰诺林(对乙酰氨基酚)
2个月以上、6个月以下幼儿:泰诺林(对乙酰氨基酚)
2个月以下幼儿:出现发热及时就医
流涕鼻塞
生理盐水洗鼻
鼻涕特别多建议服用欧龙马
腹 泻
双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等 益生菌,蒙脱石散