本报记者 刘菊
10月10日是世界精神卫生日。当下,焦虑抑郁等情绪障碍、酒精依赖等物质成瘾问题,正困扰着不同年龄段人群。记者专访哈尔滨市第一专科医院七病区主任赵静囡,解读两类高发疾病的特点、诱因与防治。
焦虑抑郁多发
青少年、老年人成两大重点人群
赵静囡介绍,科室接诊最多的就是焦虑、抑郁障碍患者。数据显示,抑郁症终身患病率达6.8%。很多普通人会阶段性出现焦虑、低落情绪,但达不到疾病诊断标准;一旦持续时间较长、症状加重,就需要医学干预。
“从临床来看,焦虑抑郁就诊人群呈现两个高发群体,即青年人和老年人。”赵静囡介绍,其中年轻患者焦虑、抑郁情绪诱因多为学业压力、校园人际矛盾、亲子关系紧张等。不少孩子不会诉说心理痛苦,常以心慌、乏力、肚子疼等躯体不适、厌学来表现。同时青少年情绪具有群体感染性,一个孩子出现不适,同病房其他孩子容易受到暗示,出现相似症状。很多人误以为现在孩子“太脆弱”,实际上,当下孩子生活圈子较单一,情绪宣泄渠道少,加上网络碎片化心理知识容易带来误导,多重因素叠加诱发情绪问题。
而老年患者的抑郁情绪更隐蔽,大多以躯体化症状表现,浑身疼痛、心慌难受,反复检查却查不出严重器质性病变。老年人基础病多,服用多种药物,部分药物可能会诱发抑郁,药物之间还存在冲突作用,增加治疗难度。
赵静囡介绍,她接诊过一名老年男性重度抑郁患者,因长期家庭压力产生轻生念头,先后自残自伤、跳楼致双下肢骨折,经入院系统抗抑郁治疗后情绪有所缓解。但随着年龄增长,他逐渐出现认知功能减退、思维反应变慢,即便能够被动服药,也无法主动认识自身病情。
赵静囡解释,焦虑抑郁发病和大脑神经递质、个人性格、外界刺激相关。性格要强、追求完美的人更容易患病;熬夜打乱神经递质分泌,也会诱发情绪波动。专家提醒,持续两周以上的低落、焦虑,或是查无实据的躯体疼痛,要及时就诊,不要当成“矫情”。
一天喝两三斤酒
戒酒是一场长期攻坚战
“酒精依赖等物质成瘾则更容易在中年群体中被发现。”赵静囡介绍,受北方寒冷气候、生活习惯影响,东北地区酒精成瘾患者较多,户外重体力从业者属于高发人群。不少人存在借酒消愁、喝酒取暖、饮酒助眠的误区,久而久之形成依赖。
酒精成瘾患者的生活重心完全围绕饮酒,无法自控酒量,甚至晨起空腹喝酒,还会想尽办法藏酒偷喝。
“我接诊过一位男性患者,年轻时就爱喝酒,随着年龄增长,喝酒越来越多,一天能喝两三斤。第一次来到我这就诊时,到处藏酒,甚至偷偷藏到病房天花板上,还有的患者把白酒放到矿泉水瓶里,迷惑家属。进行系统治疗后,他出院了,但出院后第一个月,他又遇到了烦心事,再次想喝酒,不过家人看得紧,没办法了,他偷跑到厨房,把料酒喝了。”赵静囡告诉记者,酒精依赖复发率高,很多患者反复住院。院内治疗主要解决躯体戒断反应,消除手抖、幻觉等急性症状。但戒酒的难点在于心理依赖,出院才是治疗的起点。如果重返原来的社交环境,缺少家人监督,很容易再次饮酒。赵静囡提示,酒精成瘾不是简单“意志力差”,属于慢性疾病,需要家庭配合,长期进行心理干预和环境管控。
赵静囡表示,面对酒精依赖,首先要判断自己是否有依赖。比如视饮酒为生活中最重要或非常重要的事;饮酒量和次数逐渐增加;以酒当药,用来解除情绪困扰;有藏酒等行为,这些应当引起警惕。同时建议市民,尽量不饮酒,饮酒要注意不空腹饮酒、不掺着喝酒、不快速大量饮酒。在戒酒时,也不建议突然停止一切酒精摄入,当出现心烦、失眠、颤抖,甚至出现幻觉、抽搐以及意识障碍时,要警惕戒断反应,及时到正规医院就医。应对情绪和睡眠问题,酒精不是最好的解决办法,可以尝试旅行、增加社交、培养一门爱好或运动等方式。