家庭医生“签”动民心 入户随访“托”起健康

专业能力和便民服务支撑,哈尔滨新区重点人群家庭医生签约率稳居九成以上

字数:1,512 2026年06月01日 要闻
  居民咨询家庭医生签约事宜。
  ■本报记者 李玥文/摄
  近年来,哈尔滨新区持续深耕基层医疗卫生领域,迭代升级家庭医生签约服务体系,推动医疗资源下沉落地、服务提质增效。目前,辖区重点人群家庭医生签约率稳定保持90%以上,老年人体检率同比提升超50%,儿童疫苗接种量持续攀升。新区基层医疗机构用硬核专业能力与暖心便民服务,让“家门口”的健康守护更有温度、更有底气。
  58人医护团队守护5.5万群众健康
  一大早,哈尔滨新区松安社区卫生服务中心已经排起了长队,一年一次的65周岁以上老年人体检工作正在有序开展。为了方便老年人体检就诊,中心还在走廊里设置了休息座椅,有专门的医护人员来引导。
  服务能力的跨越式提升,是新区家庭医生签约率持续走高的坚实底气。2021年揭牌投用的松安社区卫生服务中心,短短5年,彻底扭转了以往基层诊室人员少、设备差、接诊量低的局面。如今医护队伍壮大至58人,服务辖区群众5.5万余人,年门诊量突破5万人次,基层诊疗承载力实现大幅跃升。
  中心组建25支专业化家庭医生服务队伍,搭建24小时全天候问诊服务体系,常态化承接65周岁以上老年人免费体检、0至6岁儿童计划免疫、孕产妇建档管护、慢性病规范化诊疗等全链条民生医疗服务。其中老年免费体检套餐涵盖血常规、大生化、腹部彩超、DR拍片等10余项核心项目,“一站式”完成老年常见病、多发病、隐匿性疾病筛查。
  90%重点人群签约率筑牢健康前哨
  相较于大医院的专科诊疗,社区家庭医生扎根基层、贴近群众,凭借常态化健康监测与细致筛查,成为发现隐匿病情、阻断疾病恶化的“前哨哨兵”。
  在年度老年免费体检工作中,松安社区卫生服务中心副主任关龙柱细致筛查、精准研判,发现辖区居民计某肝部存在异常密度影。关龙柱耐心为老人解读体检报告,逐条分析指标风险,明确告知潜在病变危机。正是这次社区层面的精准初筛、及时预警、快速转诊,帮助患者及早确诊癌前病变,顺利接受规范治疗,成功规避病情恶化。
  除老年慢病防控外,中心精准聚焦孕产妇高危群体,全力守护特殊时期母婴安全。今年3月,辖区孕产妇李某在孕16周突发高热、反复咳嗽,出于对胎儿健康的顾虑,她极度焦虑,坚决拒医拒药。无助之际,她求助签约家庭医生邢玉莹。
  接到电话后,邢玉莹先耐心安抚孕妇焦虑情绪,缓解其心理负担,再精准研判病情,严格恪守孕期安全诊疗准则,量身定制安全、温和的个体化治疗方案。在家庭医生的专业诊疗与温情守护下,李某平稳度过高危孕周,最终母婴平安。
  常态化入户打通惠民末梢
  立足辖区老弱病残孕、慢病患者等特殊群体就医痛点,哈尔滨新区打破传统“坐堂行医”模式,推动家庭医生服务主动下沉、关口前移,让优质医疗资源走出诊室、走近群众。
  松祥社区卫生服务中心精准对接特殊群体需求,建立常态化入户随访机制,每周组织家庭医生团队上门巡诊,为行动不便的老人、重度慢病患者提供上门查体、用药指导、病情监测、康复指导、健康咨询等“一站式”服务,让特殊人群足不出户就能享受专业医疗保障。今年以来,该中心持续深化医疗服务“五进”专项行动,主动走进机关单位、养老机构、社区楼栋、居民家庭,开展集中签约、健康义诊、科普宣讲、慢病筛查等便民服务,让健康服务直达基层、直抵民心。
  该中心为全体辖区居民建立动态化电子健康档案,一人一档、实时更新,完整记录群众病史、体检数据、诊疗记录等信息,实现全周期健康动态管理。
  “从集中‘五进’签约到每周入户随访,从静态档案管理到动态精准服务,中心始终把居民健康需求放在首位。”松祥社区卫生服务中心副主任高凯表示,从及时排查病灶守住老人生命健康,到温柔护航母婴平安,再到常态化上门守护特殊群体,新区家庭医生团队跳出了“坐诊看病”的单一模式,把医疗服务的专业度、为民服务的人情味,实实在在送到了百姓身边。