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胸肺部疾病诊疗项目
文章字数:1213
  打铁还需自身硬,绣花更需手精巧。为给胸肺部疾病患者提供更加优质、高效、便捷的诊疗服务,近年来,哈尔滨市胸科医院不断提升专业技术水平,从诊断到治疗,采用多项技术为胸肺部疾病患者解除病痛,让患者少跑腿、早确诊、早治愈,打造“一站式”诊疗服务。
  ■透过影像看本质——影像诊断、活检术
  CT引导下肺穿刺活检术结合(ROSE)快速病理及快速细菌学检测技术操作日益娴熟,对肺内病变的诊断率较以前明显提高,为临床提供可靠而科学的诊断依据。其中,作为专科特色的CT双期增强扫描配以靶扫描,对500多例肺结节良恶性鉴别诊断,诊断符合率达94%以上,让患者少走弯路,争取时间,正确治疗。
  ■胸水的克星——内科胸腔镜胸膜活检术
  胸腔积液(胸水)是临床常见病,分为渗出液和漏出液。渗出液病因复杂,最常见于结核病和恶性肿瘤,经胸水各项化验检查,约60%的胸腔积液病人可以确诊。恶性胸膜间皮瘤确诊率仅为38%,40%以上的病人不能得到明确诊断,这时就需要及时做内科胸腔镜检查。内科胸腔镜是一种微创性操作技术,主要用于不明原因胸腔积液的诊治,能在直视下观察胸腔的变化,并可进行胸膜活检,冷冻胸膜活检确诊率达95%~98%。
  ■探查“真相”稳、准、快——介入性超声诊断技术
  超声引导下肺、胸膜、颈部淋巴结活检为结核病的病理学或病原学确诊提供了可靠的标本,具有安全、精准、无辐射、可重复操作等优点,尤其适用于老幼患者。超声引导下肺、胸膜、淋巴结活检的同时,做快速细胞病理学评价和微生物学评价( ROSE技术),可当场快速诊断。活检标本经后期处理,还可以做结核分枝杆菌复合群PCR核酸检测、利福平耐药基因检测、免疫组化、结核菌培养等,为临床提供精准诊断,解决了结核病诊断的难题。同时,为临床精准治疗提供了可靠的依据。
  ■缩短住院治疗时间——DSA引导下支气镜肺活检术
  经支气管肺活检是当今肺部疾病诊断技术上的一项重要突破,使临床与病理学、微生物学乃至免疫学得以结合,既能作出正确诊断,又将加深对多种肺部疾病病因和发病机理的理解。对肺部周围型病变来说,如果病灶靠近胸壁可考虑行经皮肺活检(PCNA)以明确病因;如果病灶远离胸壁,或病灶被肩胛骨和肋骨遮挡,且常规纤维支气管镜检查可视范围内无阳性发现者,可选择经支气管镜肺活检,在DSA透视引导下的活检阳性率可提高到70%。
  ■打开气道有绝招——呼吸内镜诊疗技术
  气管支气管结核发病率高、发展进程快、病情危害严重,可造成气管狭窄或完全闭塞,出现肺不张和反复感染,最终导致肺损毁和肺功能丧失。支气管镜介入技术是最有效的发现、诊断及治疗手段之一。对于气管、支气管结核,通过气管内灌药、冷冻、热消融、球囊扩张等综合手段治疗,可以避免患者致残及其生活质量下降。
  ■“小镜子”切除大隐患——单孔胸腔镜微创手术
  单孔胸腔镜可应用于肺癌微创手术、纵隔肿瘤微创手术、肺减容手术、肺大疱切除修补手术、胸膜纤维板剥脱手术等。其中,单孔胸腔镜早期肺癌、肺结节精准定位切除和胸膜纤维板剥脱手术,尤其超过8mm存在风险的肺结节微创手术,可及时切除隐患,创伤小、愈合快,为患者解除后顾之忧。

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