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植入“人工心脏”重获“心”生
我省首例!哈医大一院成功开展左心室辅助系统植入术
文章字数:1302
  本报讯(迟超 徐旭 记者 石晶 刘菊)8月8日,哈医大一院心脏大血管外科主任谢宝栋教授主刀,带领团队独立自主成功开展黑龙江省首例“人工心脏”植入术。这一划时代的重大医疗技术的开展,成为黑龙江省终末期心脏疾病治疗的里程碑,标志着心衰治疗进入了“人工心脏”植入的新时代。
  心衰患者生命垂危
  专家植入“人工心脏”救命
  李先生今年51岁,术前诊断为扩张性心肌病、心功能Ⅳ级、终末期心力衰竭。“患者心脏扩张为正常人两倍多,但心功能却不到正常人的1/3。近6年心功能每况愈下,到今年心脏衰竭已难以为继,在外院介入放置二尖瓣夹后也没有改善。入院后,还发生了两次心脏室颤,行电除颤抢救,且他肝肾功能明显受损,有严重心律失常。”谢宝栋教授告诉记者,当时李先生生命处于油尽灯枯的临危状态,常规治疗无法取得任何效果,且有很高的猝死风险,符合心脏移植手术指征。但90余公斤的他体重偏大,病情危急,短时间根本找不到合适供体。为挽救患者生命,谢宝栋教授团队与李先生家属沟通,经过充分准备及征得患者同意后慎重决定为其植入左心室辅助系统,也就是俗称的“人工心脏”。
  手术于8月8日8时开始,经过谢宝栋教授团队和各学科的通力合作,黑龙江省首例“人工心脏”——植入左心室辅助系统,仅用4小时便顺利完成。术后当天,患者全麻清醒,术后第一天停用呼吸机。
  术后1周,李先生情况良好,肝肾功能恢复接近正常,心输出量达到正常人上限,已能独立下床进行蹬车运动等康复锻炼。
  “人工心脏”的应用为更多心衰患者带来生机
  谢宝栋教授介绍,心脏就是人体的“发动机”,终末期心衰意味着这个“发动机”耗损到无法维修,随时可能熄火。心脏移植治疗终末期心衰疗效确切,但目前国内心脏供体极度缺乏,大多数终末期心衰患者无法获得心脏移植的机会,往往在等待移植的过程中不幸去世。且有部分患者不适合心脏移植,“人工心脏”注定是有广阔应用前景的替代选择。装上“人工心脏”,部分患者可以长久携带;还有部分患者可以把它作为心脏移植的桥接过渡;更有一部分患者甚至在“人工心脏”的帮助下可以恢复功能,进而撤除该装置。做为心室辅助装置的“人工心脏”是国际公认的心衰治疗手段,目前国际上的手术量已经超过心脏移植,有患者利用该装置存活12年之久。
  “‘人工心脏’是完全替代人体自己的心脏吗?”其实不然,谢宝栋教授指出,“人工心脏”是辅助人体自身心脏,搭建起患者心脏血液的辅助流道。血液从左心室经入血管流入到血液泵内,通过血液泵内叶轮转动产生的离心力,将血液推出并经出血管流入到升主动脉,从而部分或完全替代左心室功能,辅助患者血液循环。
  谢宝栋教授介绍,“人工心脏”是所有医疗器械中最具挑战性的技术之一,其研发能力从一个侧面代表了我们国家的高端医疗器械科技水平。“人工心脏”在我国刚刚起步,这次手术使用的“人工心脏”是国内唯一可用于长期替代的“人工心脏”,采用第三代离心泵技术,并首创液悬浮系统,具有高稳定性和耐久性,血栓形成和溶血的风险非常低。
  黑龙江首例“人工心脏”植入的开展为广大心衰患者带来全新希望,从此黑龙江有了自己的“人工心脏”团队,标志着哈医大一院具备了终末期心脏病的所有高水平治疗方式,心脏大血管外科诊疗能力达到国内先进水平。

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